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沈 惠,王光旭,王 兴.改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的meta分析[J].中国康复医学杂志,2019,(10):1216~1223
改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的meta分析    点此下载全文
沈 惠  王光旭  王 兴
上海体育学院体育教育训练学院,上海,200438
基金项目:上海市人类运动能力开发与保障重点实验室(上海体育学院)(11DZ2261100)
DOI:
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摘要:
      摘要 目的:系统评估改良强制性运动疗法(m-CIMT)改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。 方法:检索国内外数据库,全面收集RCTs临床证据,运用ReMan 5.3.5对符合相同结局指标的RCT进行合并数据的meta分析。 结果:共纳入13篇文献,纳入总样本量476例。meta分析结果:m-CIMT对脑卒中患者上肢运动功能(FMA:SMD=9.26,I2=99%,P=0.01;ARAT:SMD=8.95,I2=90%,P=0.0001;MAL:SMD=0.98,I2=91.3%,P=0.0007)的改善效果显著优于常规康复。亚组分析显示:干预周期“≤2周”(SMD=17.03,I2=92%,P=0.0003)、“2—8周”(SMD=3.65,I2=21%,P=0.01)、“>8周”(SMD=9.68,I2=88%,P=0.005)时m-CIMT对脑卒中患者FMA评分的提高均显著优于常规康复。m-CIMT对病程“≤3个月”(SMD=10.01,I2=88%,P=0.03)、“3—9个月”(SMD=7.27,I2=16%,P=0.0009)的患者FMA评分提高显著优于常规康复;患者病程“>9个月”时两种干预方式对FMA评分提高无显著性差异(SMD=10.48,I2=99%,P=0.12)。 结论:m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能改善的效果显著优于常规康复;m-CIMT相对于常规康复的优越性可能受到患者病程的影响。
关键词:改良强制性运动疗法  脑卒中  上肢运动功能  meta分析  随机对照试验
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